10月24日,在宜昌市中心人民醫(yī)院手術(shù)室內(nèi),達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人正式“上崗”。
這臺(tái)三頭四臂的大家伙在肝膽胰外科主任鄭軍團(tuán)隊(duì)的操控下,靈巧地伸縮轉(zhuǎn)動(dòng)“頭”和“手臂”進(jìn)行胰腺腫瘤切除手術(shù),這也是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在本地區(qū)的首秀。
在麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的密切配合下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)操控“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”通過(guò)微孔的穿刺點(diǎn),精準(zhǔn)快速地完成對(duì)腫瘤的分離、切除、縫合、打結(jié)等一系列動(dòng)作,成功完成手術(shù)。
本次手術(shù)的順利實(shí)施,標(biāo)志著宜昌外科手術(shù)正式步入機(jī)器人輔助微創(chuàng)腔鏡時(shí)代,這將著實(shí)提升醫(yī)院疑難病癥診治水平,也有力助推區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。
手術(shù)影像堪比3D電影,機(jī)器人“穿針引線”精準(zhǔn)快速
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人擁有三頭四臂,“三頭”分別是手術(shù)醫(yī)生操作的主控臺(tái)、患者所在的移動(dòng)平臺(tái)和視頻影像平臺(tái);“四臂”是指4只機(jī)械臂,它和人手的功能一樣,甚至擁有更細(xì)小的關(guān)節(jié),伸進(jìn)人的腔體內(nèi),能540度靈活穿行,進(jìn)入狹窄解剖區(qū)域,完成手術(shù)者的指令,同時(shí),機(jī)械手上有穩(wěn)定器,過(guò)濾人手可能出現(xiàn)的顫動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),動(dòng)作更精準(zhǔn)。
首位受益患者向奶奶(化名)今年73歲,因上腹部疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)胰腺上有腫瘤占位,于是慕名來(lái)到宜昌市中心人民醫(yī)院尋求治療。入院經(jīng)一系列專業(yè)檢查后,宜昌市中心人民醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診討論,建議采用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人為向奶奶進(jìn)行手術(shù)。
“剛住院便聽(tīng)說(shuō)醫(yī)院引進(jìn)了手術(shù)機(jī)器人,沒(méi)想到竟成為第一個(gè)受益人。”向奶奶得知機(jī)器人手術(shù)可以做得創(chuàng)口更小、恢復(fù)更快,可以更早出院回家,便欣然接受。
當(dāng)日上午10時(shí)許,鄭軍團(tuán)隊(duì)在患者腹部開(kāi)了5個(gè)鑰匙孔大小的操作孔,達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人手臂通過(guò)穿刺通道進(jìn)入腹腔,四只機(jī)械手臂分工明確,成像系統(tǒng)提供放大的清晰三維手術(shù)視野,組織、器官的解剖構(gòu)造、神經(jīng)血管的走向一目了然。
隨著操作指令的下達(dá),機(jī)械臂進(jìn)入目標(biāo)區(qū)域,機(jī)械手在布滿細(xì)小血管、神經(jīng)組織的腹腔內(nèi)靈活翻轉(zhuǎn)穿針引線,完成切除病灶、清掃淋巴、縫合切口等工作。手術(shù)歷時(shí)4小時(shí),順利切除了胰腺腫瘤,術(shù)中出血量?jī)H20ml。
近年來(lái),機(jī)器人輔助手術(shù)在臨床應(yīng)用日漸增多。這臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人相當(dāng)于給了外科醫(yī)生一雙540度自如活動(dòng)的手和一雙高清3D的眼睛,是醫(yī)生的“好搭檔”。整個(gè)手術(shù)需要雙手操控操作桿,雙腳操控腳踏板,向“達(dá)芬奇”發(fā)出各項(xiàng)指令,精準(zhǔn)執(zhí)行手術(shù)操作,雖然連續(xù)做了3臺(tái)手術(shù),卻比常規(guī)手術(shù)要更高效和安全。
達(dá)芬奇機(jī)器人啟動(dòng)當(dāng)天完成了一臺(tái)“胰腺癌切除術(shù)”和兩臺(tái)“膽囊切除術(shù)”,其中兩名切除膽囊的患者在術(shù)后第二天已康復(fù)出院。
突破傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)思維,“達(dá)芬奇”將在多學(xué)科演繹“精雕細(xì)琢”
以“達(dá)芬奇”為代表的手術(shù)機(jī)器人技術(shù)的應(yīng)用,將把外科手術(shù)帶入更加高精準(zhǔn)微創(chuàng)的新時(shí)代。相比傳統(tǒng)腹腔鏡,機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)克服了二維視野、手術(shù)器械操作受限等不足,使得手術(shù)解剖更加精細(xì),操作更為精準(zhǔn),患者手術(shù)時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率低,術(shù)后恢復(fù)快。
那有了手術(shù)機(jī)器人,是不是就不用醫(yī)生手術(shù)了?不是的。手術(shù)機(jī)器人是醫(yī)生眼睛和手的延伸,但醫(yī)生才是手術(shù)機(jī)器人的“最強(qiáng)大腦”。如今的外科治療,技能技巧已經(jīng)居次要地位,手術(shù)理念、思路的創(chuàng)新顯得更為重要。
今后達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人將在醫(yī)院肝膽胰外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科等專業(yè)手術(shù)中扮演重要的角色,它讓手術(shù)操作更加精準(zhǔn)、穩(wěn)定,讓患者“術(shù)中”創(chuàng)口更小、“術(shù)后”恢復(fù)更快。
從趨勢(shì)上看,機(jī)器人輔助手術(shù)今后將運(yùn)用越來(lái)越廣泛。據(jù)了解,達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人可適用于肝膽外科、胃腸外科、胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、小兒外科等學(xué)科領(lǐng)域,還可適用于一些能通過(guò)腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的疾病,如胃癌/結(jié)直腸癌切除術(shù)、肺癌切除術(shù)、食管癌切除術(shù)、前列腺癌切除術(shù)、胰頭癌切除術(shù)、卵巢癌切除術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等。更適用一些空間狹小、暴露困難、位置不佳、操作難度大,尤其是肥胖腫瘤患者的復(fù)雜和高難度手術(shù)。此外,還有一些開(kāi)放手術(shù)無(wú)法完成的或傳統(tǒng)胸、腹腔鏡無(wú)法開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)治療的復(fù)雜病例。
培養(yǎng)更多“最強(qiáng)大腦” 實(shí)現(xiàn)外科手術(shù)高質(zhì)量發(fā)展“加速度”
為讓更多的醫(yī)生了解和使用手術(shù)機(jī)器人,成為優(yōu)秀的“最強(qiáng)大腦”,醫(yī)院成立了達(dá)芬奇手術(shù)團(tuán)隊(duì),由肝膽胰外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、胸心外科、胃腸外科、小兒外科等專業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)護(hù)組成。他們將分批次赴上海培訓(xùn)基地,開(kāi)展從理論學(xué)習(xí)、模擬訓(xùn)練、動(dòng)物手術(shù),直到臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)的規(guī)范化機(jī)器人手術(shù)培訓(xùn),通過(guò)考試合格后才能持證上崗。
隨著達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的成功“上崗”,不僅標(biāo)志著宜昌市中心人民醫(yī)院與國(guó)際尖端微創(chuàng)手術(shù)平臺(tái)接軌,使得外科手術(shù)治療邁入了“機(jī)器人輔助微創(chuàng)腔鏡”超精準(zhǔn)的微創(chuàng)時(shí)代,這將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)研究的健康發(fā)展,承擔(dān)起區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的使命和重任,讓更多患者受益。
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