在第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助下,10月25日,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院專(zhuān)家董巋然教授成功為一名2歲患兒精準(zhǔn)切除肝臟巨大惡性腫瘤。
2歲的女孩若若(化名)近2個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)燒,肚子也總是不舒服,10月中旬的一天,若若發(fā)燒到39℃,用了退熱栓后體溫降下去了,肚子疼痛卻更厲害了,還開(kāi)始惡心、嘔吐。到附近的醫(yī)院一查,原來(lái)若若的肝門(mén)部有個(gè)巨大腫物,像一只大包子那么大。
爸爸媽媽趕緊帶若若來(lái)到復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院求醫(yī)。結(jié)合影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn),該院腫瘤外科主任董巋然教授初步判斷這個(gè)“包子腫物”極有可能是肝母細(xì)胞瘤。
肝臟是人體中最大的實(shí)質(zhì)性臟器,由于組織脆弱,解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,周?chē)茇S富,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、難度高,且極易致出血、術(shù)后膽漏、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,以往都是開(kāi)放或在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)。
恰巧趕上醫(yī)院引進(jìn)國(guó)際領(lǐng)先的第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,在與家屬達(dá)成一致意見(jiàn)后,專(zhuān)家決定為若若進(jìn)行達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助下的肝臟腫瘤切除術(shù)。
10月25日,在達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的輔助下,董巋然教授主刀的手術(shù)僅用了不到2個(gè)小時(shí),若若肝臟上的腫瘤就被成功完整剝除,大小為8.1*7cm,術(shù)中出血僅10ml左右,術(shù)中冰凍病理提示肝母細(xì)胞瘤可能,且肝臟切緣未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。手術(shù)非常成功。
據(jù)介紹,第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人相比前一代機(jī)械臂更細(xì)、更長(zhǎng),活動(dòng)范圍更大,4根機(jī)械手臂可360度靈活穿行,完成轉(zhuǎn)動(dòng)、挪動(dòng)、擺動(dòng)、緊握等動(dòng)作,減少臂間碰撞,醫(yī)生能以不同角度操作。其內(nèi)窺鏡作為醫(yī)生的“眼睛”,具有獨(dú)特的裸眼3D效果,可安裝在任意一個(gè)機(jī)械臂上,提供更加清晰的視野,也為觀察手術(shù)區(qū)域提供了更靈活的角度,尤其是狹窄解剖區(qū)域,對(duì)于“死角”腫瘤的處理更加游刃有余。熒光顯影功能可識(shí)別關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu),實(shí)質(zhì)臟器灌注顯影可對(duì)腫瘤組織和腸道血運(yùn)進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估;屈伸靈活的關(guān)節(jié)更有利于開(kāi)展一些高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤手術(shù),對(duì)于腫瘤術(shù)后功能重建更為有利。
董巋然醫(yī)生與第四代達(dá)芬奇機(jī)器人
“這些技術(shù)上的優(yōu)勢(shì)對(duì)于患者而言,就是手術(shù)創(chuàng)傷更小、治療更精準(zhǔn)、術(shù)后恢復(fù)更快。”復(fù)旦兒科醫(yī)院黨委副書(shū)記、腫瘤外科主任董巋然教授表示,這種“醫(yī)生+機(jī)器人”的模式將突破諸多傳統(tǒng)外科手術(shù)的操作局限,醫(yī)院外科由此進(jìn)入了微創(chuàng)手術(shù)全新時(shí)代。
外科主任鄭珊教授也表示,隨著第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人投入使用,復(fù)旦兒科將在兒童微創(chuàng)高難度手術(shù)領(lǐng)域進(jìn)一步發(fā)展,打造小兒外科微創(chuàng)手術(shù)高地,為兒童的生命健康保駕護(hù)航。
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