3月18日,天津市第一中心醫(yī)院泌尿外科使用達(dá)芬奇Xi手術(shù)系統(tǒng)單日完成3例復(fù)雜且難度大的腎臟手術(shù),至此,天津市第一中心醫(yī)院泌尿外科已完成達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)總例數(shù)201例。
病例一
患者的腎臟腫瘤位于“腎門”,緊緊挨著進(jìn)出腎臟的大血管、腎盂輸尿管,如何在不損傷血管等重要組織器官的情況下,完整切除腫瘤、保留正常腎臟組織——即“去瘤保腎”,是本例手術(shù)最大的難點(diǎn)。
患者腫瘤位置
病例二
患者既往有多年的免疫性腎炎病史,影像檢查示腎臟腫瘤周圍還包繞一圈環(huán)狀的炎性組織“光環(huán)”。泌尿外科充分發(fā)揮三級甲等綜合醫(yī)院的優(yōu)勢,術(shù)前聯(lián)合風(fēng)濕免疫科、腎科、麻醉科等進(jìn)行多學(xué)科診療,研判手術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,術(shù)中如何把腫瘤從炎性包裹中分離、切除,“去瘤保腎”是本例手術(shù)最大的難點(diǎn)。
患者腫瘤位置
腫瘤周圍的炎性包裹
病例三
患者的腎臟腫瘤巨大,且多發(fā),正常的腎臟組織幾乎被擠壓到不可見。如若不及時(shí)手術(shù),腫瘤很可能出現(xiàn)自發(fā)性破裂大出血,直接威脅到患者的生命。如何在保證腫瘤包膜完整、控制失血量的前提下完整切除所有腫瘤是本例手術(shù)最大的難點(diǎn)。
患者腫瘤位置
單日內(nèi),面對以上三例難度大且復(fù)雜的腎臟手術(shù),劉謙主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)充分評估每位患者病情,制定個(gè)體化手術(shù)方案,完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,在達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的輔助下,精準(zhǔn)施治,接連順利完成三臺手術(shù),連戰(zhàn)皆捷。手術(shù)不但對癥去疾,同時(shí)在達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助下,更加安全、精準(zhǔn)、切口小、術(shù)后恢復(fù)快,明顯縮短了住院時(shí)間。
泌尿外科科主任劉謙介紹,目前已完成的200余例達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)主要包括腎臟腫瘤“去瘤保腎”的腎部分切除術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、全膀胱切除術(shù)等高難度手術(shù)。達(dá)芬奇Xi手術(shù)系統(tǒng)是目前世界上最先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人一共有4個(gè)機(jī)械手臂,泌尿外科醫(yī)生可以通過操作臺控制這些機(jī)械手臂在狹小的人體空間完成各種精準(zhǔn)操作,包括縫合、止血、切割等,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,具有安全、高效、微創(chuàng)等特點(diǎn),患者術(shù)后恢復(fù)速度明顯更快,住院時(shí)間明顯縮短。
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